910372275751 原发性硬化性胆管炎的临床及影像诊断_
 
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原发性硬化性胆管炎的临床及影像诊断

作者:发布时间:2010/4/29 11:17:16
 
魏龙晓 ,王耀程 ,崔光彬 ,郭 炜 ,白建国 ,张 纪
(1.第四军医大学唐都医院放射科,陕西 西安 710038)
【摘要】 目的:探讨原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床及影像诊断。方法 :回顾性分析 15例 PSC患者的临床表现、实验室检查及各种影像学检查特征。结果 :15例 PSC患者中,男性 19例,女性 6例,平均年龄 19岁。临床表现以进行性黄疸 、皮肤瘙痒、乏力、纳差为主,病程 0.5~19年。碱性磷酸酶(ALP)Md=280 U/L,谷氨酰胺基转肽酶(GGT)Md=300U/L。超声检查主要表现为胆管壁增厚、回声增强 ,胆管内径变细。CT检查表现为不同程度的肝内外胆管扩张、胆管壁增厚、钙化。核磁共振胰胆管造影术(MRCP)检查表现为肝外胆管狭窄及肝内胆管周围部狭窄伴扩张。内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查 13例患者均为阳性 ,表现为肝内胆管串珠样或剪枝样改变和肝外胆管憩室样凸出。8例纤维结肠镜检查 6例合并溃疡性结肠炎。结论:原发性硬化性胆管炎好发于中年男性,临床表现 以梗阻性黄疸,血清 ALP、GGT明显升高为其显著特点,往往伴有溃疡性结肠炎。超声及 CT检查对本病诊断具有提示和辅助诊断作用,确诊以ERCP为主,MRCP可弥补 ERCP检查的不足并作为病变随访的有效方法。
关键词 原发性硬化性胆管炎;超声检查;体层摄影术;X线计算机;核磁共振胆道成像;内窥镜逆行胰胆管造影
中图分类号 R575.7;R814.42 文献标识码 A 文章编号 1004—0188(2005)03—0261—03